Výtok z pohlavních orgánů může trápit nejen dívky, ale i muže. Samci mají normální výtok, který je bez zápachu. Jejich zdrojem je močová trubice. U žen se výtok nazývá leucorrhoea. Pokud zaznamenáte nezdravý výtok, okamžitě jděte na osobní schůzku s urologem.
Normální nebo patologické?
Močová trubice je mužská močová trubice. Odtud se čas od času objevují. Existuje něco jako uretrorea. Může být fyziologický nebo libidinální. Z vývodu močové trubice se objeví průhledný výtok. To se děje ráno, ihned po probuzení nebo když je muž sexuálně vzrušen.
Uretrorea může být více či méně výrazná. Lubrikant, který se uvolňuje při vzrušení, obsahuje spermie. Pokud tedy ještě nechcete mít děti, měli byste se chránit i při předehře s genitáliemi. Výtok u mužů pomáhá spermiím procházet močovou trubicí a do a za vagínu partnerky. Koneckonců, prostředí je tam kyselé, a to je škodlivé pro život spermií.
Patologický výtok
Fyziologický výtok, který se běžně vyskytuje u chlapců a mužů, je popsán výše. Zde se podíváme na výtok, který je spojen se zdravotními problémy. Většinou patologický výtok z močové trubice trápí mužepro uretritidu. Jedná se o zánětlivý proces, který se vyvíjí v močové trubici. Uretritida může být způsobena infekcí nebo neinfekčními faktory.
Infekce může být specifická nebo nespecifická. Specifická je především trichomoniáza nebo kapavka. Anespecifická uretritidamohou být vyvolány následujícími patogeny:
- mykoplazma
- ureaplasma
- chlamydie
- opar
- stafylokoka
- streptokok
Neinfekční příčiny uretritidya související výtok z genitálního traktu:
- trauma, zúžení močové trubice
- podráždění chemickými faktory
- mechanické poškození sliznice
- vliv alergenů
Výtok z genitálního traktu u mužů se může lišit barvou a průhledností. Záleží na tom, jak je zánět aktivní, v jaké fázi se nachází a jaká flóra jej způsobuje.Výtok z penisu zahrnuje::
- sliz
- kapalina
- buňky různého původu
Pokud je posledně jmenované složky hodně, pak se výtok zakalí, což může vizuálně pozorovat i sám muž. Pokud se ve výtoku objevují epiteliální buňky ve velkém množství, výtok zhoustne a získá šedý odstín.
Pokud se najdetežlutozelený, nazelenalý nebo nažloutlý výtokS největší pravděpodobností obsahují hodně leukocytů. To znamená, že výtok obsahuje hnisavé hmoty, které jsou důsledkem zánětlivého procesu. U stejného onemocnění může mít výtok různou tloušťku, množství a povahu. Například na začátku onemocnění mohou být silnější a postupně se stávají stále tekutějšími. Jedná se o natolik individuální proces, že při vyšetření lékař nebude schopen určit vaši nemoc a budete muset podstoupit řadu testů.
Výtok u mužůbílýmůže mít různé důvody. První věc, kterou lékaři předpokládají, je množení houby Candida. Nemoc se nazývá podle toho -. Pravděpodobně jste slyšeli, že ženy dostávají drozd. Stává se to také u mužů, ale většinou se vyskytuje ve skryté formě. Ale ve vzácných případech se může objevit bílý výtok z genitálií.
Výtok se zápachem
Prvním možným důvodem (a nejneškodnějším) je špatná hygiena. Jak bylo uvedeno výše, smegma je normální (neukazující na nemoc) mužský výtok. Pokud se nemyjete pravidelně, alespoň jednou denně, pak se smegma hromadí, množí se v něm bakterie, které způsobují nepříliš příjemný zápach. Tyto pachy se mohou u různých mužů lišit.
Pokud dodržujete správná hygienická pravidla a přesto máte nepříjemný zápach, může mít váš lékař podezření na metabolickou poruchu. V takových případech je nejčastější příčinou cukrovka. Smegma se bude uvolňovat v poměrně velkém množství, takže prádlo bude mokré.
Infekce jsou také příčinou výtoku nesoucího zápach u mužů. Patologický proces se vyskytuje hlavně v močové trubici. Váš lékař může mít podezření na uretritidu způsobenou kapavkou. Charakter výboje je popsán výše. Pokud výtok z penisu u mužů zapáchá kysele, s největší pravděpodobností se rozvíjí urogenitální kandidóza.
Krvavý výtok u mužů
Hlavním důvodem jsou infekce. Výtok může být zcela krvavý nebo může obsahovat pruhy krve. Pokud se infekce množí v močové trubici, pak si všimnete takového příznaku, ale ne nutně. Uretritida je v těchto případech způsobena především kandidou, trichomonas nebo kapavkovou infekcí. Čím silnější je zánět, tím více krve se uvolňuje.
Krev může být důsledkem chronického zánětu močové trubice. Podstatou procesu je, že se uvolní slizniční vrstva močové trubice. Pokud působí dráždidlo, membrána se poškodí a začne se uvolňovat krev. Dokonce i močení může být dráždivé.
Pravděpodobným důvodem číslo dvě jsou lékařské zákroky prováděné nedbale. Močová trubice je poraněná, proto dochází k uvolňování krve. Postupy, které mohou způsobit poškození močové trubice:
- instalace katétru
- odstranění katétru
- bougienage
- odběr stěru
- cystoskopie
Výtok s krví je okamžitý. Je třeba poznamenat, že v tomto případě je krev šarlatová, bez sraženin a rychle se zastaví.
Průchod kamenů a písku je další příčinou krvavého výtoku z penisu. Vylučují se z ledvin nebo močového měchýře a procházejí močovou trubicí. Mikrolity jsou tvrdé, poškozují sliznici a stěny cév, což se stává přímou příčinou krvácení. Objevuje se také bolest.
Vypouštění krve se spermatem
Takový výtok se nazývá „hematospermie". Může to být pravda i lež. Pokud je hematospermie falešná, pak se krev mísí se spermatem, když prochází močovou trubicí. Pokud je tato patologie pravdivá, pak se krev mísí se spermatem před průchodem močovou trubicí.
Hematospermie se projevuje následujícími příznaky:(klinický obrázek):
- poruchy močení
- bolest při ejakulaci
- nepohodlí a bolest v dolní části zad
- bolest a/nebo otok v genitáliích
- vysoká tělesná teplota
Příčiny výtoku krve se spermatem:
- dlouhodobá sexuální abstinence
- příliš aktivní sexuální život (během pohlavního styku praskají stěny cév)
- křečové žíly pánevních orgánů
- kameny ve varlatech a vas deferens
- maligní a benigní formace v genitourinárních orgánech
- biopsie
- operace genitálií
Pokud zaznamenáte výtok z genitálií, který do jednoho nebo dvou dnů nezmizí, okamžitě jděte na osobní konzultaci ke zkušenému lékaři. Pokud se po nechráněném pohlavním styku objeví výtok, není třeba bít na poplach, ale musíte co nejrychleji zajít k lékaři a nechat se vyšetřit. Zdraví pro vás a vaše druhé polovičky!
Výtok z pohlavních orgánů u mužů je výtok z močové trubice (uretry) a sekretupředkožkažlázy, které se nacházejí na hlavě penisu pod kůží předkožky. Otevře se močová trubiceejakulačnívývody, vývody prostaty,uretrálníAbulburetrálnížehlička
Varianty fyziologických sekrecí
Kritéria pro normální vypouštění,odpovídající funkcím orgánů urogenitálního systému:
- Moč- transparentní, slámově až zlatožluté barvy, prakticky bez zápachu, bez vloček nebo jiných příměsí;
- Tajemství prostatymá viskózní konzistenci a bělavý odstín, je zde specifický zápach spermií;
- Ejakulovat:spermie z ejakulačního vývodu se mísí se sekrety z Littrových (uretrálních), Cooperových (bulbouretrálních) žláz a prostatických sekretů, přičemž získávají šedobílou barvu a slizniční konzistenci;
- Čerstvé smegmaz předkožkových žláz vypadá jako husté bílé mazivo; může časem zežloutnout nebo zezelenat.
Předkožkové mazání -smegma– neustále vyčníváhromadí se pod vnitřní vrstvou předkožky a v koronární rýze penisu. Lubrikant se skládá z tuků a zbytků bakterií, je rovnoměrně rozložen a snižuje tření mezi kůží předkožky a žaludem. Maximální aktivita předkožkových žláz je charakteristická pro období puberty, s věkem se sekrece snižuje a ve stáří zcela ustává.
Uretrorea, hlenovitý, bezbarvý výtokz bulburetrálních a uretrálních žláz. Objevují se pouze se vzrušením spojeným s libidem. Vylučování čistého hlenu je určeno k lubrikaci močové trubice a ke zlepšení průchodu spermií. Množství sekrece se pohybuje od mizivé až po hojné, tyto parametry souvisí s individuálními vlastnostmi těla a frekvencí sexuální aktivity. Po delší abstinenci se objem výtoku zvětšuje.
Emise - spontánní uvolnění spermií, která není spojena s pohlavním stykem. Obvykle se pozoruje ráno, když hladina testosteronu stoupá. Závisí na věku a intenzitě sexuální aktivity: objevuje se u chlapců v pubertě, u dospělých mužů - s nepravidelným nebo vzácným pohlavním stykem.
Prostatorea, výtok malého množství čirého hlenu z močové trubices šedobílými inkluzemi. Objevuje se po namožení břišních svalů (například při zácpě) nebo po močení. Sekret se skládá ze směsi semenné tekutiny a výtoku z prostaty, zvýšený objem a zákal mohou být příznaky prostatitidy.
Patologický výtok
U mužů mohou být příčinou výtoku z penisu pohlavně přenosné choroby, nádory, nespecifické záněty urogenitálních orgánů, různá poranění, lékařské zákroky nebo operace.
Patologický výtok z močové trubice se liší od normálního:
- Podle objemu (příliš hojné nebo skrovné, možná mírné);
- Podle barvy a průhlednosti (od bílé po žlutozelenou, zakalenou);
- Nečistotami (krev, hnis, hrudky hlenu);
- Konzistence (velmi tekutá nebo příliš hustá a lepkavá);
- Podle vůně (kyselý, hnilobný, rybí);
- Podle frekvence výskytu (v závislosti na denní době, konstantní nebo epizodické vybíjení);
- V souvislosti s pomočováním, sexuálním vzrušením, pitím alkoholu, horkými a kořeněnými jídly.
Povaha výtoku závisí na původci onemocnění, stavu imunitního systému a doprovodných onemocněních, stejně jako závažnost a trvání zánětu (akutní nebo chronické).
Pokud dojde ke změně množství, hustoty nebo barvy výtoku nebo se objeví nepříjemný zápach, doporučuje se poradit se s lékařem a nechat si udělat testy. Samodiagnostika nemá smysl, správně rozpoznat nemoc jen na základě jednoho příznaku je velmi obtížné.
Výtok z penisu spojený s pohlavně přenosnými chorobami
Hlenovitý: transparentní výtok, viskózní a malého množství, vyskytuje se v chronické formě nebo uretritidě. Mikroskopie odhalí střední počet leukocytů ve výboji (norma je do 4 buněk v zorném poli).
Mukopurulentní: bílý výtok, průsvitný; pozorováno v akutní fázi chlamydií, ureaplasmózy a mykoplazmózy. Při chlamydiové infekci se hromadí na hlavě penisu, jako by se „lepily" na kůži.
Hnisavý výtok, mající nepříjemný zápach, jsou charakteristické. Jsou lepkavé, husté, žluté nebo nazelenalé barvy a mají hnilobný zápach. Pod mikroskopem jsou v materiálu viditelné epiteliální buňky z močové trubice a mnoho leukocytů.
Příznaky doprovázející gonorrheální uretritidu: neustálý a silný výtok; zvláště silné při močení.
U pohlavně přenosných chorob jsou často pozorovány kombinované infekce, které kombinují několik patogenů najednou. Kapavka a jsou doprovázeny chlamydiemi, mykoplazmózou a ureaplazmózou se obvykle vyskytují „v párech". Příznaky takových onemocnění se liší od klasických projevů, výtok z močové trubice může nabýt i zcela jiného charakteru. Proto se pro konečnou diagnózu používají moderní analytické techniky s vysokým stupněm spolehlivosti, nikoli charakteristiky sekretů.
Nespecifický (nepohlavní) zánět
Příčinou nespecifického zánětu je vlastní mikroflóra pacienta, která je klasifikována jako oportunní a aktivuje se pouze v případě problémů s imunitní obranou organismu. Strepto- a stafylokoky, houby roduCandidaa E. coli jsou vždy přítomny na povrchu kůže a sliznic, ale začnou se aktivně množit a vytlačovat užitečné bakterie po hypotermii, dlouhodobém stresu, nekontrolované léčbě antibiotiky, po ozařování a chemoterapii.
Výtok není spojen se zánětem
Spermatorea - výtok ve formě pasivně tekoucích spermií,vyskytují se mimo pohlavní styk nebo masturbaci, bez pocitu orgasmu. Důvodem jsou některá onemocnění nervového systému, úrazy páteře, chronický stres a případné dlouhodobé záněty genitální oblasti. Spermatorea je spojena s poruchou inervace a sníženým tonusem chámovodu.
hematorea,krvavé problémy. Často se objevuje s poraněním uretrálního kanálu přijatým běhembougienage, po výroběkatétrnebo při odběru stěru ze sliznice. V těchto případech je krev čerstvá, bez sraženin, množství je malé a krvácení se rychle zastaví. Když projdou malé ledvinové kameny nebo písek, krev se uvolňuje během nebo bezprostředně po močení, hematorea je doprovázena velmi silnou bolestí (ledvinová kolika). Výtok krve běhemhematurická forma glomerulonefritidy(zánět ledvinných glomerulů) jsou kombinovány s otokem a trvale zvýšeným krevním tlakem, výskytem bílkoviny v moči.
Výtok je hnědý, se sraženinami krve nebo hlenu, smíchané s hnisem, se objevují s maligními nádory vycházejícími z prostaty, močové trubice nebo močového měchýře. Nahnědlý hlen se může tvořit při hojení ran na sliznicích, uvolňuje se při polypóze močové trubice a/nebo močového měchýře.
Prostatorea- sekrece prostaty vytékající z močové trubice. Vyskytuje se u chronické prostatitidy, adenomu prostaty, poruše inervace (neurogenní močový měchýř).
Algoritmus vyšetření na přítomnost patologického výtoku z penisu
- Prohlídka hráze, penisu, předkožky a žaludu.Cílem je identifikovat deformace pohlavních orgánů, stopy poranění, známky zevního zánětu, výtok, vyrážku apod. Stopy výtoku jsou někdy patrné na spodním prádle.
- Palpace tříselných lymfatických uzlin, posouzení jejich stavu:velikost, zda jsou teplejší nebo chladnější než okolní tkáně, bolestivé nebo ne, měkké nebo husté, pohyblivé nebo srostlé s pokožkou, zda jsou nad nimi ulcerace.
- Digitální vyšetření prostaty;masírujte prostatu konečníkem a získávejte sekrety pro mikroskopické vyšetření. Před masáží je vhodné se na 1-2 hodiny zdržet močení. U adenomu prostaty jsou její laloky zvětšeny přibližně stejně, husté provazce jsou hmatné. Pro zhoubný nádor jsou typické nerovnoměrné výrůstky a jejich konzistence, při palpaci prostaty může dojít k uvolnění krve se sraženinami z močové trubice.
- Materiál – pro mikroskopii.Při mikroskopickém zkoumání obarvený nátěr odhalí krvinky, epitel, spermie, tukové inkluze a některé patogeny (Escherichia coli, gonokoky, gardnerella, kvasinky).Zvýšený počet bílých krvinekcharakteristické pro akutní uretritidu nebo exacerbaci chronického zánětu,eozinofily– při uretritidě s alergiemi.červené krvinkyvyskytuje se u těžkých zánětů, nádorů, poranění urogenitálních orgánů a urolitiázy.Velké množství epitelu– známka chronické uretritidy, uretrální leukoplakie. Když je spermatorea nalezena v nátěruspermies uretroreou –sliz, jednodušší -lipidová zrna.
- Obecný klinický krevní test,krev na cukr- ráno na lačný žaludek.Podrobný rozbor moči(ranní část, bezprostředně po spánku).
- Ultrazvuk prostaty, močového měchýře a ledvin; CT a urografie.
Pokud jsou projevy zánětu genitálií závažné, pak před obdržením výsledků testů je pacientovi okamžitě předepsána širokospektrá antibiotika. Při silném krvácení je indikována hospitalizace a aktivní opatření k zástavě krvácení. Podezření na zhoubný nádor může potvrdit pouze výsledek biopsie, konečná diagnóza je stanovena na základě histologického vyšetření.
Důležité:
- Výtok z penisu je pouze jedním příznakem, který nelze použít jako vodítko při stanovení diagnózy.
- Nepřijatelnýnezávislé předepisování léčiv. léky, i když se projevy u konkrétní nemoci zdají zřejmé.
Normální množství hlenu
Objem pre-ejakulátu přímo závisí na stupni vzrušení muže. Maximální koncentrace je dosaženo se silnou sexuální touhou.Normální množství tekutiny je 5 ml.
Někteří zástupci silnějšího pohlaví nejsou fyziologicky schopni vylučovat lubrikant. Absence preejakulace během erekce snižuje schopnost otěhotnět.
Zdravý preejakulát má následující vlastnosti:
Pre-seed plní čistící funkce, takže jeho konzistence se může měnit. Muž může zaznamenat zákal lubrikantu při opakovaném pohlavním styku, nedostatečné hygieně nebo před ejakulací. Do normálu se vrátí za 1-2 dny. V opačném případě je třeba mít podezření na vývoj patogenního procesu.
Známky odchylky od normy
Patologický výtok hlenu u mužů se od zdravých liší barvou, vůní a konzistencí. Téměř vždy jsou doprovázeny nepříjemnými pocity.
Příznaky indikující odchylku maziva od normy:
Tyto znaky jsou charakteristické pro patologické procesy indikující vývoj onemocnění.
Nezdravý výtok u mužů se dělí na typy:
| Typ | Popis |
|---|---|
| Spermatorea | Náhodný únik spermií bez dosažení orgasmu. Příčinou procesu je snížený svalový tonus vas deferens. Patologie se vyvíjí v důsledku chronického zánětu |
| Hematorea | Vypouštění lubrikantu smíchaného s krví. Objevuje se při poraněních sliznice močové trubice |
| Leukocytární uretrorea | Exsudativní fáze zánětlivého procesu, která je výsledkem tepelného, mechanického, chemického nebo virového poškození sliznice močové trubice |
| Mukopurulentní | Skládají se z malého počtu leukocytů, serózní tekutiny a žlázových sekretů. Tento hlen je charakterizován aktivní tvorbou v noci. Muž si ráno všimne výtoku hnisu a na spodním prádle se mohou objevit žluté skvrny. Hlenovitý výtok se objevuje při poškození močové trubice bakteriemi: trichomonas, ureamicoplasma, chlamydie |
| Hnisavý | Zahrnují velké množství leukocytů, uretrální epitel, hlen a serózní tekutinu. Mají hustou konzistenci a nepříjemný zápach. Objevují se ve formě kapek se žlutým nebo nazelenalým odstínem. Důkaz o vývoji gonokokové uretritidy, která se tvoří na pozadí chlamydií a kapavky |
Objem uvolněného hlenu může být buď velký, nebo malý. Může být docela obtížné zaznamenat špatné mazání. Chcete-li to provést, musíte zatlačit na močovou trubici tak, aby tekutina vytekla z otvoru. Rychle zasychá a vytváří film na membráně hlavy penisu. Viskózní konzistence způsobuje slepení houbiček močové trubice.
Příčiny patologického výtoku
Sekrece lubrikace, která se liší od normy, je ve většině případů způsobena sexuálně přenosnými chorobami, ale existuje řada dalších stavů.
Pohlavně přenosné nemoci
Pokud se objeví patologický výtok s nepříjemnými příznaky, měli byste mít podezření na vývoj sexuálně přenosných chorob (STD). Taková onemocnění se vyvíjejí pod vlivem nepříznivé mikroflóry, která se usazuje na sliznici močové trubice, vnějších oblastech a dutinách pohlavních orgánů a ve žlázách.
Jaké změny naznačují onemocnění
Různé změny indikátorů preejakulátu jsou důvodem k obavám. Důvody pro okamžitou návštěvu specialisty jsou:
- Změna barvy kapaliny - může být našedlá, se zeleným nebo žlutým odstínem (což naznačuje přítomnost hnisavého obsahu).
- Krevní nečistoty.
- Oblačnost.
- Konzistence podobná tvarohu.
- Nepříjemný, zatuchlý zápach.
Tyto příznaky naznačují zánětlivý proces. Často se objevují následující příznaky:
- Bolest v podbřišku.
- Časté nutkání jít na toaletu.
- Teplo.
- Hyperémie kožních oblastí.
- Vzhled purulentního výtoku z močové trubice v klidu (bez sexuálního vzrušení).
Hlen může být uvolněn z močové trubice s rozvojem pooperačních komplikací během chirurgických operací na prostatě a dalších orgánech urogenitálního systému.
Uvolňování čiré tekutiny v nepřítomnosti erekce je jedním z příznaků patologie, jejíž původci jsou streptokoky, stafylokoky a E. coli. Podobná situace je pozorována při infekci sexuálně přenosnými infekcemi. V takových případech poznamenejte:
- Hyperémie vnějších reprodukčních orgánů.
- Pocit svědění v penisu a šourku.
- Otoky dolních končetin.
Pokud si muž všimne sýrových inkluzí v pre-ejakulátu, musí naléhavě konzultovat kvalifikovaného lékaře, protože to naznačuje přítomnost kandidózy. Toto zánětlivé onemocnění je způsobeno houbami rodu Candida, které jsou oportunní mikroflórou. Za normálních podmínek existují v těle, aniž by způsobily jakoukoli újmu. Působení negativních vnějších faktorů a oslabení imunity přispívají k rychlému množení plísní a jejich přechodu do patogenní formy.
V pre-ejakulátu se nachází několik spermií, což umožňuje početí. Pokud tedy pár neplánuje těhotenství, měl by užívat antikoncepční pilulky nebo se chránit jiným způsobem nejen při pohlavním styku, ale i při předehře.
Jiné důvody
Prostata hraje klíčovou roli při tvorbě spermií. Produkuje sekret, bez kterého semenná tekutina ztrácí svou funkčnost. Když se prostata zanítí, její produkce se zvýší.
Muži trpící chronickou prostatitidou mohou pozorovat, že při vzrušení vytéká z otvoru močové trubice velké množství lubrikantu. Jedná se o sekreci prostaty, která má poměrně vysokou podobnost s pre-ejakulátem.
Nadměrný výtok během vzrušení se může objevit s rozvojem různých zánětlivých procesů.
Po sondáži lze pozorovat výskyt čirého hlenu z močové trubice. Tato tekutina vzniká jako ochranná reakce organismu na vzniklá mikrotraumata na povrchu sliznice.
Velké množství čistého výtoku během ejakulace může naznačovat rozvoj neplodnosti.
Pro diagnostiku patologií se bere v úvahu nejen vizuální povaha kapaliny, ale také její biologické složení. Muž musí navštívit lékaře na vyšetření.